СТРЕПТОМИЦИНА СУЛЬФАТ Порошок 1г

Общая информация
Химическое название:
0-2-Дезокси-2-(метиламино)-альфа-L-глюкопиранозил( 1 -2)-0-5-дезокси-3-С-формил-альфа-L-ликсофуранозил( 1 -4)-N,N -бис(аминоиминометил)-0-стрептамин (в виде сульфата)

Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для инъекций

Описание:Порошок белого или почти белого цвета, без запаха. Гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа:
Стрептомицин относится к антибиотикам-аминогликозидам первого поколения.

Фармакологические свойства
Стрептомицин обладает широким спектром антимикробного действия. Антибиотик активен в отношении микобактерий туберкулеза, а также большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочка, палочка Фридлендсра, палочка инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза) и некоторых грамположительных (стафилококк) микроарганизмов; менее активен в отношении срептококков, пневмоккоков. Стрептомицина сульфат не действует на анаэробы, риккетсии, вирусы, протей и синегнойную палочку.

Фармакокинетика
Стрептомицина сульфат при внутримышечном введении хорошо всасывается в кровь и достигает максимальной концентрации через 1-2 часа. После однократного введения в средней терапевтической дозе антибиотик определяется в крови в течение 6-8 часов. Препарат слабо связывается белками сыворотки крови (25-30%), выводится из организма, главным образом почками. При нормальной выделительной функции почек не накапливается в организме при повторных введениях. При приеме внутрь практически не всасывается в кровь и почти полностью выводится через кишечник.

Показания к применению
Стрептомицина сульфат применяют в качестве основного противотуберкулезного препарата для лечения, главным образом, впервые выявленного туберкулеза легких и туберкулезных поражений других органов. У ранее леченных больных препарат целесообразно назначать лишь после лабораторного определения чувствительности к нему выделяемых больным микобактерий. Кроме того, стрептомицина сульфат применяют при гнойно-воспалительных процессах различной локализации, вызванных грамположительными и грамотрицатсльными микроорганизмами, чувствительными к препарату; при пневмонии, вызванной клебсисллами (в комбинации с левомицетином), при чуме и туляремии (в комбинации с тетрациклином), при бруцеллезе, при эндокардите, вызванном str. viridans, str. faecalis (в комбинации с бензилпенициллином илиампициллином) при эндокардите, вызванном грамотрицательными микроорганизмами (в комбинации с тетрациклином или левомицетином).

Противопоказания
Применение стрептомицина противопоказано при заболеваниях слухового и вестибулярного аппаратов, связанных с невритом VIII пары черепно - мозговых нервов и после пронесенного отоневрита; при тяжелых формах сердечно-сосудистой недостаточности (III стадия) и почечной недостаточности (клиренс эндогенного креатина ниже 40 мл/мин); нарушениях мозгового кровообращения, облитерирующем эндаартрите, при повышенной чувствительности больного к стрептомицину, миастения, беременность и лактация.

Способ применения и дозы:
Стрептомицин вводят внутримышечно, в виде аэрозолей, интратрахеально. Взрослым применяют препарат также внутрикавернно. Внутримышечное введение. Разовая доза для взрослых - 0,5-1 г, суточная - 1 г, высшая суточная доза - 2 г. Для больных с массой тела менее 50 кг и лиц старше 60 лет суточная доза обычно не превышает 0,75 г. Суточная доза для детей и подростков определяется из расчета 15-20 мг на кг массы тела, но не более 0,5 г в сутки детям и 1 г - подросткам. При лечении туберкулеза суточную дозу обычно вводят однократно. При плохой переносимости препарата суточную дозу можно разделить на два введения. Длительность лечения зависит от формы и фазы заболевания (3 месяца и более). При лечении туберкулеза стрептомицин применяют в комбинации с рифампицином, препаратами ГИНК и другими противотуберкулезными средствами, за исключением канамицина и флоримицина (биомицина). При лечении инфекций нетуберкулезной этиологии суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней (не должна превышать 14 дней). Для внутримышечного введения препарат растворяют в воде для инъекций, изотоническом растворе хлорида натрия или 0,25-0,5% растворе новокаина из расчета 4 мл растворителя на 1 г препарата. Раствор готовят перед употреблением. У больных с нарушенной выделительной функцией почек суточная доза стрептомицина должна быть уменьшена. При клиренсе эндогенного креатина от 50 до 60 мл/мин, суточная доза не должна превышать 0,5 г, от 40 до 50 мл/мин. - не более 0,4 г. Интратрахеальное введение. Интратрахеально взрослым препарат вводят по 0,5 - 1 г в 5-7 мл изотонического раствора хлорида натрия или 0,5% раствора новокаина, 2-3 раза и более в неделю. Для применения в виде аэрозолен взрослым 0,5 - 1 г стрептомицина растворяют в 4-5 мл (при тепловлажной ингаляции в 25-100 мл) изотонического раствора хлорида натрия. Детям при этом способе введения препарат назначают из того же расчета, как при внутримышечном введении. В зависимости от показаний в раствор для ингаляций можно включить и другие, совместимые со стрептомицином, лекарственные средства. Внутрикавернно препарат вводят путем инсуфляций в виде мелкодисперсного порошка и инстилляций (в виде 10% раствора) в условиях хирургического стационара 1 раз в сутки в дозе не более 1 г (суммарно) независимо от числа каверн и способа введения. Инсуфляций (насыпление) стрептомицина сульфата применяют у взрослых при одностороннем и двухстороннем каверозном туберкулезе легких с облитерированной плевральной полостью при (одиночных полостях распада диаметром 4 см и более при наличии бактериовыделения (с целью подготовки больного к хирургическому вмешательству и при неэффективности предшествующего лечения другими методами). Инсуфляций в полость каверны проводят с помощью специальных устройств, разрешенных к медицинскому применению. Инсуфляций стрептомицина сульфата назначают до достижения лечебного эффекта, но не более 40 раз. Инстилляций применяют перед началом курса напыления (5-10 процедур) в случае уменьшения диаметра каверны в течение курса напыления, а также при величине каверн диаметром менее 4 см. Инстилляций в полость каверны проводят с помощью тонкой иглы или шприца. Стрептомицин назначают до достижения лечебного эффекта (абациллирование), но не более 50 раз. У больных с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца лечение препаратом независимо от пути введения начинают с уменьшенных до 0,25 г доз. При хорошей переносимости дозы могут быть увеличены до обычных.
Побочное действие
Наиболее серьезным проявлением побочного действия при лечении стрептомицина сульфатом является поражение VIII пары черепно-мозговых нервов и связанные с этим вестибулярные расстройства и снижение слуха. Поэтому длительное лечение стрептомицином проводят при систематическом (ежемесячном) контроле за функцией слухового и вестибулярного аппаратов. При появлении во время лечения признаков вестибулярных нарушений (головокружение, расстройство координации движений, нистагм и др.) или отоневрита (шум и звон в ушах, снижение слуха) введение препарата прекращают. При несвоевременной отмене препарата может развиться глухота. Следует иметь ввиду, что риск возникновения ототоксических реакций увеличивается на фоне диуретической и дегядратационной терапии, в результате кумуляции препарата при сердечнососудистой или почечной недостаточности, предшествующего назначения ототоксических препаратов, при заболеваниях внутреннего уха. Детям, матери которых длительно получали стрептомицина сульфат во время беременности, препарат следует назначать после предварительного обследования слуха. При нейротоксическтих осложнениях (головные боли, парестезии, нарушение слуха), препарат отменяют и проводят симптоматическую и патогенетическую терапию, в частности назначают пантотенат кальция, тиамин, пиридоксин, пиридоксальфосфат. При длительном применении стрептомицина могут наблюдаться явления нефротоксичности (протеинурия, гематурия, цилиндрурия).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Стрептомицина сульфат нельзя применять одновременно с антибиотиками, обладающими ототоксическими свойствами (канамицином, гентамицином, мономицином, ристомицином, флоримицином), а также с фурасемидом и курареподобными средствами. Недопустимо смешивание стрептомицина сульфата с антибиотиками пенипиллинового ряда и цефалоспоринами. Внутрикавернное введение препарата противопоказанно при незаращении плевральной полости.

Форма выпуска
Порошок во флаконах по 0,25г, 0,5г и 1,0г

Условия хранения
Список Б. В сухом месте при комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте! >

Условия отпуска из аптек
Отпускается из аптек по рецепту врача.

Срок годности
3 года. По истечении срока годности, указанного на упаковке препарат не применять.
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.

Товар сертифицирован. Услуги лицензированы